میگرن چشمی چیست؟

میگرن چشمی سبب از دست رفتن دید و کوری موقت به مدت کمتر ازیک ساعت همزمان یا پس ازبروز سردرد میگرنی می شود. متخصصین این دوره ها را تحت عناوین میگرن شبکیه (رتینال)، افتالمیک، ‌و یا میگرن چشمی (Monocular)- به معنی یک چشم – نامگذاری می کنند.

این عارضه بسیار نادر است و از هر 200 نفر یک نفر از این نوع میگرن رنج می برد. نتایج برخی تحقیقات ثابت می کند که در بیشتر موارد علائم میگرن چشمی به سبب پاره ای مشکلات دیگر بروز می کند.

برای تشخیص میگرن چشمی متخصص سلامتی بیماریهای دیگری که نشانه های مشابهی دارند را بررسی می کند. توانایی بیمار در توصیف صحیح علائم بیماری کمک شایانی به پزشک در تشخیص میگرن چشمی می کند.

علائم بیماری میگرن چشمی

بر اساس توصیف انجمن بین المللی سردرد از این عارضه- که به اصطلاح آن را میگرن رتینال (Retinal Migraine) می نامند- علائم بیماری به شرح ذیل می باشند:

مشکلات دید که یک چشم را در بر می گیرد. این مشکلات عبارتند از:

•    فلاشهای نوری

•    وجود نقاط کور در دید فرد

•    کوری چشم

از دست دادن بینایی عارضه ای است که بر اثر میگرن شبکیه بوجود می آید.

سردردهایی که از 4 تا 72 ساعت به طول می انجامد. مشخصه های این نوع سردرد عبارتند از:

•    یک طرف سر را تحت تاثیر قرار می دهد

•    درد ملایم یا بسیار شدیدی را به همراه دارد

•    به شدت نبضدار هستند

•    فعالیت جسمانی سبب تشدید آن می شود

از دیگر نشانه های این عارضه می توان به موارد زیر اشاره کرد:

•    تهوع

•    استفراغ

•    حساسیت غیرطبیعی به نور یا صدا

مشخصه بارز این بیماری از دست دادن دید یکی از چشم هاست. بیشتر افراد در تمایز فلاشهای نوری یا نابینایی در یک سمت میدان دید- در زمانیکه هر دو چشم درگیر بیماری هستند- و ظهور همین علائم فقط در یک چشم ، دچار مشکل می شوند.

نوع معمولی میگرن که بانشانه های پیش درآمد یا اورا(Aura) مانند فلاشهای نوری، نقاط کور در دید، آغاز می شود بسیار شایع است و در حدود 20% از افراد مبتلا به میگرن از این نوع رنج می برند. در میگرن معمولی نشانه های بیماری در دید یک طرف و هر دو چشم ظاهر می شوند.

با پوشاندن یک چشم و سپس چشم دیگر بیمار در می یابد که بیماری یک یا هر دو چشم را تحت تاثیر قرار داده است.

علل میگرن چشمی

متخصصین دلیل اصلی بیماری میگرن چشمی را بدرستی نمی دانند ولی دو موردی که به آنها اشاره می شود به نظر می رسد تاثیرگذارند:

•    اسپاسم رگهای خونی شبکیه، پرده ای نازک در بخش عقب چشم

•    تغییرات سلولهای عصبی در شبکیه

در افرادی که به این نوع میگرن مبتلا هستند، احتمال از دست دادن دائمی دید یک چشم بالاتر است. در حال حاضر متخصصین در تلاشند که دریابند آیا روشهای پیشگیرانه برای درمان میگرن نظیر استفاده از داروی ضد افسردگی 3 حلقه ای (Tricyclic Antidepressant) یا داروهای ضد تشنجی می توانند مانع از دست رفتن دید دائمی فرد شوند. به هر حال بهترین راه مشاوره با پزشک متخصص درباره علائم بیماری است.

تشخیص میگرن چشمی

برای تشخیص بیماری میگرن چشمی پزشک درباره علائم بیماری سوالاتی پرسیده و چشمان بیمار را معاینه می کند  و در عین حال سعی می کند احتمال وجود ناراحتیهای دیگر با علائم مشابه را در فرد بررسی و حذف کند. این ناراحتیها عبارتند از:

•    بیماری کوری گذرا (Amaurosis fugax). بیماری کوری گذرا بر اثر عدم جریان خون در چشم بروز می کند. علائم بیماری به دلیل  انسداد رگی که به چشم منتهی می شود، پدیدار می شوند.

•    گرفتگی رگی که خون به شبکیه می رساند.

•    درگیری در عروق بزرگ. این عارضه سبب تورم عروق خونی می شود و به ناراحتیهای چشمی و نابینایی منجر می شود.

•    دیگر ناراحتیهای عروق خونی که جزو بیماریهای خودایمنی محسوب می شوند

•    سوء مصرف مواد

•    عوارضی که سبب لخته شدن غیرطبیعی خون می شوند نظیر بیماری سلولهای داسی شکل(Sickle Cell disease) و افزیش گلبولهای قرمز خون، پلی سیتمی،(Polycythemia)

درمان میگرن چشمی

تحقیقات کمی برای تشخیص بهترین داروها جهت درمان یا پیشگیری از میگرن چشمی صورت گرفته است. با این وجود، پزشک می تواند یکی از داروهای زیر یا بعضی از آنها را برای درمان بیماری تجویز کند:

•    آسپرین (Aspirin)

•    داروهایی برای درمان بیماری صرع نظیر دپاکوت (Depakote) یا دیوالپروکس سدیم(Divalproex sodium ) و یا داروی توپاماکس (Topamax) یا توپیرامیت(Topiramate)

•    داروی ضدافسردگی سه حلقه ای مانند الاویل(Elavil) یا آمی تریپتیلین(Amitriptyline) و داروی پاملور(Pamelor) یا نورتریپتیلین(Nortriptyline)

•    داروی بتابلاکر(Beta-blocker)