دکتر شاداب صفرزاده خسروشاهی درباره راهکارهای پیشگیری از پوسیدگی دندان اظهار داشت: از دیرباز جایگاه دندانپزشکی در زندگی انسان نه تنها محدود به رفع درد و ناراحتی سیستم جونده نبوده، بلکه از سالهای نخستین حیات بشر، علم دندان، عملکرد، تناسب و زیبایی را با سلامت فردی همراه ساخته و علاوه بر آن در زندگی مدرن، پیشگیری و ممانعت از پوسیدگی و نهایتاً از دست رفتن دندان، اهمیتی دوچندان به علم دندانپزشکی بخشیده است، به نحویکه شاید تاکید انسان مدرن امروز، بیشتر بر حفظ و نگهداری سالم دندان، ضمن توجه به زیبایی است تا صرفاً درمان دندانها.
وی ادامه داد: دانش پیشگیری در حال حاضر متمرکز بر بررسی اولیه عواملی است که می‌توانند در بروز پوسیدگی نقش داشته باشند. این عوامل شامل: باکتری‌های موجود در پلاک، مصرف کربوهیدرات قابل تخمیر، ترکیبات بزاق و روش‌های بهداشت دهان و بیماری‌های سیستمیک بیمار است.
صفرزاده خسروشاهی گفت: توصیه به استفاده از مواد پیشگیری از پوسیدگی، با توجه به سابقه بیمار و اینکه وی با توجه به فعالیت پوسیدگی در کدام دسته از بیماران قرار می‌گیرد، انجام می‌شود. همچنین مواد پیشگیری به دو دسته کلی از نظر نحوه کاربرد طبقه بندی می‌شوند: مواد قابل استفاده توسط خود بیمار و موادی که توسط دندانپزشک تجویز و استعمال می‌شوند.
دو بار مسواک زدن حتما انجام شود
این متخصص ترمیمی دندانپزشکی تصریح کرد: روش‌هایی که توسط خود بیمار انجام می‌شوند شامل استفاده از محصولات حاوی فلوراید، قندهای ضدپوسیدگی و کنترل رژیم غذایی پوسیدگی زا بوده و روش‌هایی که پزشک در مطب برای بیمار انجام می‌دهد، استفاده از انواع وارنیش، ژل وسیلنت‌ها را شامل می‌شود. همچنین دو بار مسواک زدن با خمیر دندان حاوی فلوراید، متداول ترین و آسان ترین روش کنترل پوسیدگی خانگی است.
صفرزاده خسروشاهی گفت: نخ دندان برای افراد با فضاهای بین دندانی بسته و مسواک‌های اینترپروگزیمال برای بیماران پریودونتال تجویز می‌شوند. همچنین خمیر دندان‌های آنتی میکروبیال حاوی آمین یا یون قلع مانند آمین فلوراید یا استانوس فلوراید نیز در ممانعت از تجمع باکتریال مفید هستند. علاوه بر این در بیماران با ریسک بالای پوسیدگی، استفاده از خمیر دندان حاوی تری کلوزان به علت ممانعت از متابولیسم باکتریال مفید است.
افراد با پوسیدگی بالای دندانی، خمیر دندان‌های حاوی 5000ppm استفاده کنند
این متخصص ترمیمی دندانپزشکی افزود: مقدار فلوراید در خمیر دندان، وابسته به ریسک پوسیدگی در بیمار است. در بیماران با ریسک پایین، استفاده از خمیر دندان حاوی 1100ppm کافی است اما در بیماران با ریسک بالای پوسیدگی، نیاز به 5000ppm است. متداول ترین نوع ژل خانگی، سدیم فلوراید 1/1 درصد که در بیماران بزرگسال با ریسک بالا و کودکان بالای 6 سال تجویز می‌شود. دهان شویه‌های سدیم فلوراید نیز با درصدهای 05/0 و 2/0 موجود هستند که بسته به ریسک پوسیدگی افراد بصورت روزانه یا هفتگی استفاده می‌شوند.
صفرزاده خسروشاهی بیان داشت: همچنین محصولات حاوی قندهای ضد پوسیدگی زایلیتول مانند آدامس که بر اساس عدم توانایی متابولیزاسیون توسط باکتری، از پوسیدگی ممانعت می‌کنند، یعنی 2 عدد با هم و هر بار به مدت حداقل 5 دقیقه و سه بار در روز، ترجیحاً پس از هر وعده غذایی توصیه می‌شوند. همچنین سایر مواد حاوی زایلیتول نیز مانند آب نبات و شربت‌ها نیز در دسترس هستند.
این متخصص ترمیمی دندانپزشکی گفت: همچنین دهان شویه‌ها و خمیرهای حاوی کلسیم یا مواد مشابه ساختار دندان نیز به‌صورت خانگی و توسط بیمار قابل استفاده هستند. موادی همچون نانوهیدروکسی آپاتایت، تری کلسیم فسفات و آمورفوس کلسیم فسفات در ساختار خمیر دندانها یا به شکل خمیرهای تقویت کننده ساختار دندان بکار می‌روند.
صفرزاده خسروشاهی ادامه داد: به دنبال مصرف محصولات حاوی آمورفوس کلسیم فسفات، نمک‌های کلسیم و فسفات با بزاق آمیخته شده و پس از تجزیه، یون‌های کلسیم و فسفات آزاد می‌کنند و سپس فرم کریستالین پایدار آنها، هیدروکسی آپاتایت و فلوئورو آپاتیت روی دندان شکل می‌گیرند که ساختارهای پایه ای و مستحکم دندان بوده و باعث تقویت آن می‌شوند.
تاثیر رژیم غذایی در پیشگیری از پوسیدگی دندانی
وی گفت: علاوه بر مراقبت‌ها و بهداشت دهان، کنترل رژیم غذایی توسط بیمار نیز به پیشگیری از پوسیدگی کمک می‌کند. ارتباط بین میان وعده‌ها و بروز پوسیدگی ثابت شده است. مصرف میان وعده‌های شیرین مشخصاً ریسک پوسیدگی را بالا می‌برد. بهترین توصیه به بیماران، جایگزین کردن میان وعده‌های شیرین با تنقلات غیر قندی و کم چرب مانند سبزیجات، میوه‌های تازه و غلات کامل است.
این متخصص ترمیمی دندانپزشکی با بیان اینکه اما در بیماران نیازمند توجهات بیشتر یا افراد ناتوان،کاربرد مواد پیشگیری توسط دندانپزشک، مفیدتر است، تصریح کرد: روش‌های حرفه ای که توسط دندانپزشک انجام می‌شوند شامل کاربرد ژل فلوراید 23/1 APF یا NaF 2 درصد به مدت 4 دقیقه دو تا چهار بار در سال و وارنیش فلوراید در نواحی مستعد پوسیدگی دو تا چهار بار در سال است.
روش جدید پیشگیری از پوسیدگی دندانی در ایران
صفرزاده خسروشاهی گفت: نهایتاً در صورتیکه همه شرایط برای روش‌های محافظه کارانه فراهم باشد، می‌تون نواحی مستعد پوسیدگی در سطح جونده دندان را با مواد مخصوص سیلنت تراپی مسدود کرد، این مواد پوشاننده می‌تواند شامل کامپوزیت،گلاس آینومر یا مواد مخصوص سیلنت تراپی باشد. همچنین اخیراً استفاده از رزین‌های با ویسکوزیته کم جهت نفوذ به خلل و فرج مینا که نشانه آغاز پوسیدگی است، به عنوان روش پیشگیری مفیدی برای ممانعت از تشکیل پوسیدگی مورد تایید قرار گرفته و به عنوان روشی موفق در نظر گرفته می‌شود که می‌توان آن را جایگزین بسیاری از روش‌های درمانی تهاجمی کرد.
این متخصص ترمیمی دندانپزشکی خاطرنشان کرد: در نهایت، شرایط بیمار از لحاظ سلامت، مراقبت دهانی و وضعیت اجتماعی اقتصادی به عنوان عناصر کلیدی در تعیین روش‌های پیشگیری و مراقبت در نظر گرفته شده و بهترین راهکار برای وی تجویز می‌شود.
