لیست تعهدات بیمه دانش آموزان

عباس باقری در جمع خبرنگاران در رابطه با بیمه حوادث دانش‌آموزی اظهار کرد: قرارداد بیمه حوادث دانش‌آموزی با بیش از دو دهه سابقه و با هدف حمایت از دانش‌آموزان، خانواده‌ها و مربیان مدارس کشور در برابر حوادث و سوانح منجر به جرح، نقص‌ عضو یا فوت در داخل و خارج از واحدهای آموزشی همچنین پرداخت هزینه‌های مازاد درمان بیمه‌شدگان اجرا می‌شود.

وی افزود: در سال تحصیلی 96-95 نیز تمام دانش‌آموزان با پرداخت مبلغ هفت هزار و 500 تومان حق بیمه از تاریخ اول مهر 95 تا 31 شهریور سال 96 و در 24 ساعت شبانه روز تحت پوشش این بیمه‌نامه قرار گرفتند و در صورت بروز هرگونه حادثه‌ای می‌توانند از تعهدات آن بهره‌مند شوند.

مدیر کل تعاون و پشتیبانی وزارت آموزش‌وپرورش گفت:‌ هر سال تمام دانش‌آموزان تحت پوشش سازمان‌های حمایتی در سراسر کشور از جمله بهزیستی و کمیته امداد از پرداخت حق‌بیمه معاف هستند و در سال تحصیلی 95-96 نیز بیش از یک میلیون نفر از دانش‌آموزان به طور رایگان تحت پوشش قرار گرفته‌اند.

باقری ادامه داد: از آنجا که بیش از دو دهه از اجرای این قرارداد می‌گذرد، این بیمه‌نامه در تمام واحدهای آموزشی نهادینه و دانش‌آموزان و سایر بیمه‌شدگان از مفاد قرارداد و شیوه استفاده از آن آگاهی لازم و کافی را دارند و تعداد افراد بهره‌مند از مزایای پوشش این بیمه‌نامه نشان‌دهنده آگاهی بیمه‌شدگان، خانواده‌ها و مدیران واحدهای آموزشی و سایر مسئولان امر از شیوه اجرا و چگونگی استفاده دانش‌آموزان حادثه دیده از تعهدات این قرارداد است.

وی بیان کرد: به منظور تسهیل در ارائه خدمات به بیمه‌شدگان، نمایندگان شرکت بیمه طرف قرارداد در تمام ادارات آموزش و پرورش مستقر و هر یک از اولیای دانش‌آموزان در صورت نیاز علاوه بر شعب شرکت بیمه می‌توانند به این نمایندگان مراجعه کنند و چنانچه به هر دلیلی موفق به دریافت خسارات درمانی ناشی از حوادث و درمان خود نشده‌اند می‌توانند با در دست داشتن مستندات و مدارک هزینه‌های پزشکی به مدیران مدارس  یا واحد تعاون و امور رفاهی ادارات آموزش و پرورش محل تحصیل خود مراجعه و نسبت به دریافت فرم مربوطه و دریافت خسارت خود اقدام کنند.

** جدول تعهدات قرارداد بیمه حوادث 96-95

ردیف تعهدات بیمه‌گر میزان تعهدات بیمه‌گر
1 جبران غرامت ناشی از حادثه در شبانه‌روز و در طول مدت قرارداد 70.000.000 ریال
2 جبران غرامت نقص عضو (دائم، کلی ،‌جزیی) ناشی از حادثه در شبانه‌روز و در طول مدت قرارداد 1000.000.000 ریال
3 هزینه‌های درمان سرپایی و بیمارستان ناشی از هر حادثه تا  15.000.000 ریال
4 جبران هزینه‌های اعمال جراحی ناشی از بیماری و به شرط بستری در بیمارستان به استثناء هزینه جراحی عمل لوزه و سایر استثنائات مندرج در شرایط عمومی بیمه گروهی مازاد بر تعهدات بیمه‌گر پایه تا 6.000.000 ریال
5 هزینه خرید و پیوند کلیه

مبلغ 20.000.000 ریال

6 جبران هزینه های کاشت حلزون (به تعداد 50 نفر در طول قرارداد)

100.000.000 ریال

** پوشش بیمه‌ای و تعهدات مربوط به اردوهای دانش آموزی

ردیف تعهدات بیمه‌گر میزان تعهدات بیمه‌گر
1 پرداخت غرامت فوت در اثر حادثه برای هر یک از بیمه‌شدگان در طول سال تحصیلی تاحد دیه کامل
2 پرداخت غرامت نقص عضو در اثر حادثه برای هر یک از بیمه‌شدگان در طول سال تحصیلی تا حد دیه کامل
3

پرداخت هزینه پزشکی در اثر حادثه برای هر یک از بیمه‌شدگان در طول سال تحصیلی

حداکثر 100.000.000 ریال
4 هزینه درمانی بیماران صعب العلاج وپرهزینه 20.000.000 ریال