افکارنیوز

: محققان کشور با وارد کردن جراحی میکروسکوپی در حوزه کاشت دندان روش کمتر تهاجمی را در جراحی سینوس لیفت(جراحی استخوان فک) ارائه کردند.



ارائه تکنیک نوین کاشت ایمپلنت | ابزارهای جراحی میکرویی ایرانی در دنیا
محققان کشور با وارد کردن جراحی میکروسکوپی در حوزه کاشت دندان روش کمتر تهاجمی را در جراحی سینوس لیفت(جراحی استخوان فک) ارائه کردند که در این تکنیک ضمن کاهش عوارض این جراحی اقدام به کاشت دندان می شود.

سینوس فک بالا حفره ای است که در داخل استخوان فک بالا و در بالای دندان های آسیابی کوچک و بزرگ فک بالا قرار دارند. زمانی که دندان های آسیابی کوچک و بزرگ فک بالا کشیده می شوند و زانی که از آن میگذرد، استخوان نگهدارنده دندانها تحلیل می رود.

همین مسئله باعثمی شود که زمانی که بخواهیم جای این دندان ها ایمپلنت بگذاریم، استخوان کافی موجود نباشد. برای حل این مسئله روشی به نام سینوس لیفت یا بالابردن کف سینوس به کار گرفته می شود. این جراحی به منظور فراهم آوردن حجم کافی از استخوان در مناطق خلفی فک بالا(محل دندانهای آسیابی کوچک و بزرگ بالا) برای قرار دادن ایمپلنت استفاده می شود.

با توجه به عوارض این روش به تازگی دکتر بهنام شکیبایی از پایه گذاران جراحی های میکروسکوپی و میکروسرجی که به تازگی از آلمان به کشور بازگشته است، تکنیک جدیدی را در این زمینه عرضه کرده است.


جراحی میکروبی در ایمپلنتولوژی دندانی
دکتر بهنام شکیبایی مجری طرح در گفتگو با خبرنگار مهر، روش جراحی میکروسرجی و میکروسکوپی در ایمپلنتولوژی(Microsurgical Implantology) را یک روش فوق تخصصی در جراحی های دهان، فک و صورت معرفی کرد و افزود:

استفاده از جراحی های میکروسرجری و میکروسکوپی از دهه ۶۰ میلادی در جراحی های گوش، حلق و بینی، مغز و اعصاب و چشم پزشکی مرسوم شده که در طول ۸ سال تحقیقات موفق شدیم این روش را وارد حوزه ایمپلنتولوژی دندانی کنیم. وی با بیان اینکه پایه جراحی های میکروسرجری و میکروسکوپی را بزرگنمایی(ذره بین یا میکروسکوپ) و ابزارهای جراحی ظریف(کوچکتر از دو میلیمتر) تشکیل میدهند، اظهار داشت: طی اجرای تحقیقاتی متعدد تکنیکهای متفاوتی در این زمینه ارائه شده است که از جمله آن می توان به روش " سینوس لیفت میکرو سرجری " اشاره کرد.

مجری طرح با اشاره به جزئیات این روش خاطر نشان کرد: جراحی سینوس لیفت کلاسیک زمانی انجام میگیرد که فرد در قسمت پشت فک بالا با از دست دادن دندانها دچار تحلیل استخوان شده و نیاز به ایمپلنت داشته باشد که این امر با استفاده از تکنیک سینوس لیفت ترمیم میشود.


وی ادامه داد: در حین این جراحی سوراخی در استخوان خارجی سینوس به ابعاد میانگین ۶ در ۱۲ میلیمتر ایجاد می شود تا جراح بتواند محتاطانه جدار سینوس را بالا زده و حفره ای مصنوعی در کفه سینوس به وجود آورد. به این ترتیب فضای کافی برای ایمپلنت ها به دست می آید. دکتر شکیبایی، با بیان اینکه روش کلاسیک سینوس لیفت بیمار را با جراحتهای نسبتا بزرگی مواجه می کند، ادامه داد: طبق آمارهای موجود اجرای این تکنیک به طور میانگین در ۳۰ درصد بیماران منجر به پارگی جدار سینوس می شود که این خود می تواند مشکلاتی چون خونریزی، عفونت سینوس، از دست دادن ایمپلنت، تورم و درد را به دنبال داشته باشد. همچنین در بیمارانی که تحلیل شدید استخوان دارند بعضا به علت سایز سوراخی که در استخوان خارجی سینوس ایجاد می شود جاگذاری همزمان ایمپلنت ها میسر نیست.

سرپرست بخش ایمپلنتولوژی کارل زایس آکادمی سوئیس، افزایش طول درمان و جراحت بیمار را از معایب روش کلاسیک سینوس لیفت میکروسرجی دانست و گفت: از این رو تکنیک جدید سینوس لیفت میکروسرجی را ارائه کردیم. انتخاب ایمپلنت های نازک و کوتاه یا مکان نامناسب پروتزی آن گذشته از افت کیفیتی دلیل اصلی مشکلات این رشته نظیر شکستگی ها، عفونت ها و یا ازدست دادن ایمپلنت میباشد. از سوی دیگر جراحی های بازسازی استخوان و لثه احتیاج به تعلیمات تخصصی و فوق تخصصی داشته و طول درمان، مقدار جراحت بیمار و هزینه را نیز افزایش میدهند.



دکتر شکیبایی، در این باره توضیح داد: روش " سینوس لیفت میکرو سرجری " با استفاده از بزرگنمائی حداقل ۵ برابر و ابزارهای جدید میکروسرجری به صورت مینیاتوری(کم تهاجمی) اجرا می شود.

وی ادامه داد: در روش ابداعی، دریچه ای که در استخوان خارجی سینوس گشوده می شود، حدود یک چهارم میزان دریچه سینوس لیفت کلاسیک یا معمولی است که در کل دنیا جراحی می شود. ضمن آنکه جدار سینوس با بزرگنمائی و با استفاده از ابزار جدید نام میکروبی که برای این منظور طراحی و عرضه شد، بالا زده می شود. به این ترتیب احتمال وارد کردن جراحت به آن به حداقل(کمتر از ۳ درصد) می رسد.

عضو هیئت علمی دانشگاه دوسلدورف آلمان، با تاکید بر اینکه با ابزارهای جراحی معمولی(ماکرو) نمی توان جراحی های میکروسرجری و میکروسکوپی را انجام داد، اضافه کرد: از این رو اقدام به طراحی و ساخت ابزارهای ظریف(میکرو) برای این گونه جراحی ها در ایمپلنتولوژی کردیم که در حال حاضر توسط یک شرکت تولید کننده آلمانی در بازارهای جهانی عرضه می شود.



به گفته شکیبایی مقدم، از آنجایی که استخوان خارجی سینوس به صورت قابل توجهی دست نخورده باقی می ماند، حتی در بیمارانی که تحلیل شدید استخوان وجود دارد و جراح قادر به جای گذاری همزمان ایمپلنت ها نیست قابل اجرا است. ضمن آنکه طبق آمار منتشر شده مشکلات ناشی از تهاجم جراحی نظیر خونریزی ، تورم ، درد و کبودی نیز به صورت چشمگیری کاهش می یابند.