پاسخ به سوالات جنسی توسط جناب آقای دکتر صفری نژاد رئیس انجمن علمی سلامت خانواده ایران و استاد دانشگاه
دارا:سلام, من ۲۷ سال دارم و بزودی زندگی مشترکم رو شروع خواهم کرد. نامزدم از شب زفاف خیلی هراس دارد, ما بسیار به هم عشق می ورزیم ولی نمی دونم برای استرس ناشی از این مسئله چه باید بکنم! و چطور او را آرام کنم؟ دیگه اینکه بجز کاندوم چه روش پیشگیری دیگری توصیه می کنید؟
پاسخ پزشک: شب زفاف برای بسیاری از خانمهای کشورمان یک کابوس است و بیشتر در این موارد می توان اسم آنرا تجاوز به عنف قانونی گذاشت. من نمی دانم چه اصراری است که در یک شب بخصوص در زمان و مکان خاصی انسان بخواهد در یک شرایط بسیار خاصی جتما رابطه زناشوئی داشته باشد. توصیه می کنم این امر را به روزهای بعد وقتی شرایط مناسب است موکول نمائید.
احسان:با عرض سلام من ۲۷ سالمه ۶ تا۷ سال خود ارضایی کردم و حالا حدود یک سال و نیم میشه که این عمل زشت و ترک کردم بیشتر مواقع احساس درد در پهلو هام میکنم لطفا راهنماییم کنید نیاز به مراجه به پزشک دارم واینم بگم که در ازمایشات کلی خون و ادرار چیزی رو نشون نداده ۲ - حدود ۶ ماه بیش نامزد کردم رابطه احساسی مون تا یک ساعت ادامه بیدا میکنه ولی بعد دخول یک دقیقی کمتر انزال صورت میگیره چیکارکنم
پاسخ پزشک: برای درد پهلوها به پرشک مراچعه نمائید. انزال زودرس شما به مقدار زیادی قابل درمان است.
فرشته:با سلام، من دوساله ازدواج کردم و زندگی خوبی دارم ولی چند ماهی هست که تمایلم به رابطه زناشویی کاهش پیدا کرده البته اوایل دوره(هشتم تا دوازدهم) میل جنسی بالایی دارم ولی از اواسط دوره تا دوره بعدی این مورد به شدت کاهش پیدا میکند. درضمن من کارمند هستم آقای دکتر به نظر شما من دچار کاهش میل جنسی شدم و باید به دکترمراجعه کنم یا بخاطر خستگیه؟ ازتون خواهش میکنم منو راهنمایی کنید
پاسخ پزشک: مسائل روحی و روانی، خستگی جسمی و فکری و خدای نکرده رابطه عاطفی نامناسب با شوهر، همگی در میل جنسی خانمها بسیار موثر هستند. بنظر نمی رسد که شما مشکلی داشته باشید. در صورت امکان از میزان مشغله کاری و فکری کاسته و به استراحت و تفریح خود بیفزائید.
حسین:باسلام آیا داروی بیهوشی برروی میل جنسی اثر دارد یاخیر. دیگر اینکه آیا بعد ازنزدیکی برای مرد ادرار لازم است یا لازم نیست. باتشکر
پاسخ پزشک: پاسخ هر دو سئوال شما " نه " می باشد.
آرش:بسمه تعالی با سلام و احترام بنده به شدت دچار زود انزالی هستم. می خواستم از شما بپرسم که آیا این مشکل من راه درمانی دارد یا نه؟ از شما متشکرم که وقت می گذارید.
پاسخ پزشک: انزال زودرس به راحتی در ۸۰-۷۰ درصد موارد با دارو خوب می شود.
eslam parsa:زنم اصلا هیچگونه تمایل نشان نمی دهد درحالی که من تمام امکانات ضروری زندگی را برایش فرام کرده ام و حتی تا به حال کوچکترین برخورد ناروا با او نداشته ام. بالاخره من مردم و احساس دارم تا به حال تفکر ازدواج آنهم مخفیانه به سرم زده اما بعلت داشتن تفکر مذهبی نتوانستم خلاف کنم امثال من باید چکارکنند.
پاسخ پزشک: خانمها بر خلاف اکثر مردان جهت برقراری یک رابطه زناشوئی طبیعی نیاز به یک رابطه عاظفی خوب با شوهر خود دارند و در ضمن باید تمایل به برقرای رابطه زناشوئی داشته باشند. وقتی مشکل شما به این شدت حاد است، حتما باید به پزشک مراجعه نمائید تا مشکل همسر شما مورد بررسی قرار گیرد.
محمد:با اهدای سلام و خداقوت. ۳۵ سالمه، یازده ساله ازدواج کرده ام. حدودا یک سالی هست احساس و جوشش جنسی ام ضعیف شده و در مقابل محرک جنسی برانگیختگی لازم رو ندارم با مراجعه به پزشک عمومی و تجویز … هفته ای دو بار استفاده میکنم که موجب نگرانی ام شده لطف راهنمائی بفرمائید.
پاسخ پزشک: طبیعی است با بالا رفتن سن از میزان تمایلات جنسی در زن و مرد کاسته می شود. توصیه می کنم که از داروی مذبور استفاده ننمائید. اگر فکر می کنید مشکلی دارید به پزشک مراجعه نمائید تا علت آن مشخص و بر طرف شود.
BAKHTAR: سلام /اقای دکتر بفرمایید که ایا هیچ داروی کاملا موثر و قابل اعتمادی برای زود انزالی اقایان وجود دارد؟ اگر وجود دارد لطفا نام دارو را درج بفرمایید بنده حاضرم به هر قیمتی اگه همچین دارویی وجود داشته باشه انرا تهیه نمایم چون واقعا بهش احتیاج دارم. سپاسگزارم
پاسخ پزشک: انزال زودرس به راحتی در ۸۰-۷۰ درصد موارد با دارو خوب می شود. دارو را به هیچ وجه از طریق روزنامه، اینترنت و یا صفحه تلویزیون نمی توان تجویز کرد.
زارعی: چه کنم مدت ارضا من(مرد) بیشتر شود؟ هنگام نزدیکی با همسرم من زود ارضا میشوم و نمیتوانم همسم را ارضا کنم. ممنون میشم پاسخ بدید.
پاسخ پزشک: تشخیص انزال زودرس با پزشک است شاید شما انتظارات خاصی از خودتان داشته باشید این دلیل بیماری نیست. با مراجعه به پزشک مشکل شما به مقدار زیادی قابل حل است. ارضاء همسر شما و سایر خانمها با برقراری چندثانیه رابطه زناشوئی نمی باشد. خانمها برای رسیدن به ارگاسم نیاز به ۱۵-۱۰ دقیقه زمان با تحریکات کافی دارند. شما دچار انزال زودرس هستید ولی علت ارضاء نشدن همسر شما انزال زودرس نمی باشد.
حامدی:سلام زن ۴۵ ساله ای هستم از رابطه جنسی لذت نمی برم تا کنو ن یکبار نشده که من در رابطه جنسی پیش قدم شوم همسرم را خیلی دوست دارم او نیز همچنین آیا دارویی هست که من مصرف کنم چون می ترسم که در رابطه ما مشکلی ایجاد شود چون من نزدیکی را به خاطر همسرم انجام میدهم نه به خاطر خودم متشکرم
پاسخ پزشک: البته مرقوم نفرمودید که چند سال است که ازدواج کرده اید. مشکل شما سرد مزاجی است. شاید در سن شما مشکل بتوان این موضوع را حل کرد. در هر صورت با مراجعه به متخصص مربوطه مسائل برای شما روشن می شوند.
Raha:با سلام من خانمی ۳۵ ساله هستم و مشکلی که دارم اینه که به صورت دوره ای میل جنسی ام خیلی ضعیف میشه و حتی به صفر میرسه خودم فکر میکنم دچار افسردگی میشوم چنین وضعیتی را پس از زایمانم دقیقا بمدت ۲ سال تجربه کردم که با مطالعاتی که داشتم احتمال میدهم به افسردگی پس از زایمان دچار بودم - از ادامه این مشکل نگرانم خواهش میکنم کمکم کنید. مورد قابل اشاره اینکه چند ماهی هست که سقط جنین داشتم و از آن موقع به بعد این مشکل(میل جنسی کم) تقریبا دائمی شده. با تشکر
پاسخ پزشک: مسائل روحی و روانی، خستگی جسمی و فکری و خدای نکرده رابطه عاطفی نامناسب با شوهر، همگی در میل جنسی خانمها بسیار موثر هستند. با یک بررسی توسط پزشک متخصص علت مشکل شما و درمان احتمالی آن مشخص می گردد.
ٱرمان:با سلام من ۴۳ ساله هستم و ۱۵ سال است که ازدواج کردم ولی مشکل زود انزالی دارم و نمی تونم بیشتر از ۵ دقیقه با همسرم نزدیکی کنم و در حین معاشقه و امادگی اولیه دچار انزال میشوم. لطفا مرا راهنماییی کنید.
پاسخ پزشک: تشخیص انزال زودرس با پزشک است شاید شما انتظارات خاصی از خودتان داشته باشید این دلیل بیماری نیست. با مراجعه به پزشک مشکل شما به مقدار زیادی قابل حل است.
جوادی:با سلام و احترام. بنده ۳۳ ساله و مدت یک ماه است ازدواج نموده ام. با عرض پوزش: تا کنون نتوانسته ام نزدیکی داشته باشم و این موضوع باعثشده سیستم عصبی ام را تحت تاثیر قرار دهد. خواهشمند ام راهنمایی بفرمائید. با احترام مجدد
پاسخ پزشک: شما مبتلا به اختلال نعوظ هستید و نیاز به بررسی کامل دارید تا علت آن(روانی، عروقی، هورمونی، عصبی و …) مشخص شود.
یادگاری:با عرض سلام و ادب من مدت یه ساله به شدت عفونت و سوزش داخل وازن دارم بارها پیش متخصص رفتم یه مدت دارو و پماد داخلی و جنتامایسین استفاده کردم افاقه نکرد حتی یه ماه.. ۲۰ تا امپول سفالکسین میزدم یه هفته ظاهرا خوب شدم دیگه نه سوزش داشتم و نه ترشح بعد یه هفته بازم شروع شد میشه منو راهنمایی کنید واقعا اذیت میشم مخصوا شبا که میخوابم بخوابم چون رد طول روز فعالیت دارم.. زیاد اهمیت نمیدم به سوزشش ولی شبا خیلی اذیت میشم
پاسخ پزشک: احتمال شما بدنبال خوب شدن مجددا دچار عفونت می شوید. شاید لازم باشد که شوهر شما نیز درمان شود. در هر حال با بررسیهای تکمیلی از خود شما و شوهرتان، مشکل قابل حل است.
ناشناس:با سلام چرا اکثر خانما از برقراری رابطه جنسی با شوهر خود بیزارند و در حقیقت خیلی سرد مزاج هستند؟ هنگام برقراری رابطه جنسی خانم من خیلی احساس ناراحتی می کند و واقعا هم اذیت می شود به دلایل فیزیکی اذیت می شود، سوز و درد پیدا می کند. هرچی هم اصرارش می کنم که بریم پیش دکتر برای معاینه قبول نمی کند. حالا نمیدونم چکار کنم از یه طرف دوست ندارم اذیت بشه از طرف دیگر دوست دارم دکتر اونو معاینه کنه ولی قبول نمیکنه لطف کنید راهنمایی بفرمایید. با تشکر
پاسخ پزشک: اکثر خانمها سرد مزاج نمی باشند. مسائل روحی و روانی، خستگی جسمی و فکری و خدای نکرده رابطه عاطفی نامناسب با شوهر، همگی در میل جنسی خانمها بسیار موثر هستند. علت اینکه خانم شما هنگام برقراری رابطه جنسی احساس درد می کند این است که اصلا وارد سیکل جنسی نمی شود، یعنی برانگیخته نمی شود. اگر خانم شما قول نمی کند که جهت مداوا به پزشک مراجعه نمایدة احتمالا نیازی به آن نمی بیند.
f. m:با سلام شوهر من سردمزاجه ولی خود من تقریبا تمایلات جنسیم بیشتر از اونه. این باعثشده بیشتر وقتا من مجبور بشم برای شروع رابطه جنسی او را تحریک کنم که معمولا وقتی تحریک میشه بیشتر اوقات به فکر ارضا خودشه و منو یادش میره و باید هی بهش یاد آوری کنم این مسئله داره به لحاظ روحی بهم آسیب میزنه چکار کنم که شوهرم تمایلات جنسیش بالا بره و شروع کننده رابطه باشه در ضمن ما ۴ ماهه ازدواج کردیم و من تجربه زیادی ندارم با تشکر صمیمانه از شما
پاسخ پزشک: البته شروع رابطه زناشوئی توسط خانم هیچ اشکالی ندارد. گاها یک عدم تناسب ما بین خواسته های زن و شوهر وجود دارد ولی اگر این عدم تناسب زیاد باشد مشکل ساز خواهد شد. زن و شوهر لازم است بدانند که باید به تمایلات جنسی طرفین در داخل خانواده به طریق مناسب پاسخ داده شود. شاید اگر سن خود و شوهر خود و تعداد روابط در هفته را می فرمودید، بیشتر می توانستیم کمک کنیم. علل سرد مزاجی مردان بسیار زیاد است، اختلالات هورمونی، و مصرف بعضی از داروها از جمله این موارد هستند، اگر شوهر شما تمایل دارد، چون بدو شروع زندگی شما است، حتما با پزشک متخصص مشورت نمائید، خیلی کمک کننده خواهد بود. موفق باشید.
مهدی:با عرض سلام من الان حدود ۸ ماه است که ازدواج کرده ام. ولی متاسفانه وقتی که با همسرم امیزش میکنم. احساس لذت چندانی به من دست نمیدهد. لازم به ذکر هست که میل جنسییم زیاد است ولی آمادگی کوتاه است و سریع آمادگی خود را از دست می دهم. لازم به ذکر است که در دوران مجردی زیاد استمنا میکردم. آیا به نظر شما این روی بنده تاثیر گذاشته است با تشکر.
پاسخ پزشک: شما مبتلا به اختلال نعوظ هستید و نیاز به بررسی کامل دارید تا علت آن(روانی، عروقی، هورمونی، عصبی و …) مشخص شود.
حمید: با سلام من سی ساله و متاهل هستم میخواستم برای مشکل زود انزالی خود داروی داپوکسیتن مصرف کنم میخواستم بدانم مشکل من در طولانی مدت با این دارو رفع میشود یا خیر با تشکر
پاسخ پزشک: بنده عمدا اسم داروئی که آورده اید، حذف نکردم تا شاید سایر خوانندگان نیز اطلاع پیدا کنند. داروئی که ذکر فرمودید هم بسیار گران است و هم اینکه علیرغم تبلیغات میلیاردی شرکت سازنده، سازمان غذا و داروی آمریکا مصرف آنرا برای درمان انزال زودرس تائید نکرد. انزال زودرس به راحتی در ۸۰-۷۰ درصد موارد با داروهای بسیار ساده تر و ارزانتر به خوبی درمان می شود.
کاوری: با سلام و خسته نباشید ببخشید در خصوص کنترل قوای جنسی آقایان خواهشمند است راهنمایی بفرمایید.
پاسخ پزشک: بنده متوجه سئوال شما نشدم. اجتمالا منظورتان کاهش تمایلات جنسی است. بهتر است با یک پزشک متخصص در این زمینه مشورت نمائید.
کیوان: سلام مردی ۳۴هستم ۳ سال پیش با همسرم ازدواج کردم. ایشان یک سال بزرگتر از من و ۳۵ ساله هستن. بسیار سرد مزاج از نظر جنسی هستند. ولی از تمامی جهات زن خوب و عالی. مانده ام چه کار کنم.
پاسخ پزشک: سرد مزاجی مختص همسر شما نیست و در خانمها علل زیادی دارد. یکی از مهمترین علل آن رابطه عاطفی نامناسب با شوهر است که خوشبختانه در مورد شما صدق نمی کند. اگر همسرتان مایل است، مشورت با یک پزشک متخصص خیلی کمک کننده خواهد بود.
کریمی:با عرض سلام وخسته نباشید.. من پسر ۳۰ ساله هستم وهنوز ازدواج نکردم… خواهشاً به سوالات من به طور کامل و واضح پاسخ دهید … زیرا میخواهم طی چند ماه اینده ازدواج کنم… ۱) آلت من دارای کمی انحراف است، چه باید بکنم آیا مشکلی ایجاد نمیکند؟ ۲) آیا میشود اندازه دستگاه تناسلی را تغییر داد؟ ۳) دچار زود انزالی هستم و در نزدیکی، انزال من شاید به ۳۰ ثانیه هم نرسد… چکار باید بکنم؟ ۴) دیر آمادگی پیدا می کنم… و دستگاه تناسلی بطرف پائین خمیده است ۵) آیا دستگاه … میتواند مشکل زود انزالی و کوچک بودن دستگاه تناسلی را برطرف کند… ۶) چه چیزهایی باعثافزایش منی میشود.. خواهشاً کمکم کنید… من اهل سیگار و مشروبات الکلی هم نیستم… و ورزش هم انجام میدهم… البته حدود ۱۵ کیلو کمبود وزن هم دارم.. باتشکر
پاسخ پزشک: انحراف دستگاه تناسلی با عمل جراحی قابل اصلاح است. انزال زودرس به راحتی در ۸۰-۷۰ درصد موارد با دارو خوب می شود. مشکل نعوظ شما نیاز به بررسی دارد تا پس از مشخص شدن علت نسبت به برطرف کردن آن اقدام نمائید. دستگاه مذبور هیچ تاثیری بر انزال زودرس ندارد و در ضمن ادعای سازندگان دستگاه در تغییر اندازه دستگاه تناسلی واقعیت ندارد.
morteza:با سلام من خیلی اتشی مزاج هستم و از انجا که تا الان رابطه نامشروع نداشتم و نمیخواهم داشته باشم کنترل غریزه جنسی برام سخت است. لطفا راهنمایی کنید که از نظر تغذیه چه چیزهایی را رعایت کنم که میل جنسی ام کمتر شود؟ در ضمن من ۲۵ ساله هستم و زیاد جنب میشوم با تشکر
پاسخ پزشک: غرایز جنسی جزو فرایند لاینفک زندگی است. می توان با تجویز داروهائی بدون اینکه آسیب خاصی به شما برسد، از میزان تمایلات جنسی به میزان معقول کاست.
Gholam:باسلام من یک مرد حدود ۵۵ سال متاهل، ۱ - لطفا " علت خارج نشدن اسپرم بعد از نزدیکی را بفرمایید و آیا باید مداوای خاصی انجام دهم؟ ۲ - برای نعوظ طبیعی و طولانی شدن انزال و اصلا " احساس نزدیکی با همسر چه باید کرد؟ آیا دستگاههای واکیوم که بعضی شرکتها تبلیغ میکنند کارساز است؟ باتشکر
پاسخ پزشک: علل خارج نشدن اسپرم پس از نزدیکی زیاد ونسبتا مهم هستند، چند تا از علل مذبور عبارتند از، عمل جراحی پروستات، دیابت، بیماری MS، آسیب به نخاع، مصرف بعضی از داروها و غیره. بنابراین باید حتما بررسی شوید. اگر شما در نعوظ مشکل دارید، باز باید بررسی شوید. تشخیص انزال زودرس با پزشک است شاید شما انتظارات خاصی از خودتان داشته باشید این دلیل بیماری نیست. اگر واقعا انزال زودرس دارید مشکل شما به راحتی در ۸۰-۷۰ درصد موارد با دارو خوب می شود. دستگاه مذبور مورد استفاده خاصی دارد، بعضی از بیماران از آن سود می برند و یعضی نه.
ه. ت: با سلام و سپاس از شما. زنی ۲۸ ساله ام که ۴ سال است ازدواج کرده ام. اوایل ازدواج رابطمون خوب بود اما یه سری استرس مسایل کاری و مالی باعثشده که همسرم به کولیت روده بزرگ دچار بشه واز نظر رابطه جنسی از هم خیلی دور شدیم. به خاطر بیماریش کمی هم افسردگی داره و به دلیل التهاب ناشی از کولیت به هر دلیلی از ایجاد رابطه فرار میکنه با وجودی که میدونم خیلی دلش میخواد رابطه داشته باشیم. داروهای آرامبخشی که متخصص داخلی داده استفاده نمی کنه وجدیدا هم استرس داره که نکنه دچار پروستات بشه. در این میان هم مدت یک ساله آنچنان ارتباطی نداشتیم شاید در این یک سال فقط چند بار. من خیلی از نظر روحی و حتی جسمی تحت فشارم و نمیدونم چکار کنم. جایی هم خوندم کسانی که ناراحتی کولیت و پروستات دارن نباید تحریک بشن. واقعا بلاتکلیف هستم. خودش هم از بیمارش چیزی به من نمیگه و حتی دکتر هم که میخواد بره، تنها میره. نمی خواد من بدونم چه مریضی داره. لطفا راهنماییم کنید که من مثل سابق پیش قدم برای ارتباط جنسی باشم یا نه؟
پاسخ پزشک: البته شما نفرمودید که همسر شما چند سال دارد. تمامی مردان کم کم پس از سن ۵۰ سالگی دچار بزرگی پروستات می شوند که مغایرتی با زندگی ندارد. بزرگی پروستات و کولیت روده هیچ مانعی برای رابطه زناشوئی نیستند و در ضمن اثر سوئی نیز بر روی آن ندارند. زوجها باید بدانند که لازم است، به نیازهای جنسی هر دو طرف در داخل خانواده به نحو مناسب پاسخ داده شود. مراجعه به پزشک بدون شما، مشکلی نیست ولی با بررسی و درمانهای مناسب پزشک خیلی می تواند برای شما کمک کننده باشد.
Raz: من مدت ۲ سال است ازدوج کردم ولی هنوز بعد از گذشت یکسال بچه دار نشده ام و چند مدتی است در بعضی مواقع، موقع نزدیکی با همسرم دچار دردهای شدیدی در زیر شکم می شوم علتش چه می باشد؟ توضیح اینکه من یکسال پیش به دلیل کیست تخمدان لاپاراسکوپی کردم و بعد از آن از داورهای هورمونی که برای تحریک تخمدان استفاده می شود مصرف کردم و الان یک ماه است که از این داروهای استفاده نکرده ام مشکل من چه می تواند باشد؟ توضیح اینکه من در این یکسال داروهای هورمونی استفاده کرده ام و هنوز نتیجه ای برای بچه دار شدن نگرفتم و الان مدت یک ماه است که مصرف نکردم شاید خدا خواست و طبیعی باردار شد آیا استفاده نکردن از این می تواند به بارداریم کمک کند؟ متشکرم
پاسخ پزشک: یکی از مهمترین معیارها برای بچدار شدن خانم، داشتن عادات ماهیانه طبیعی است. اینکه شما قبل از ازدواج عادات ماهیانه طبیعی داشتید یا نه، نفرموده اید. بررسی یک خانم از نظر علل ناباروری هم پیچیده و هم هزینه زا است. توصیه می کنم که اگر اینکار انجام نشده است، ابتدا شوهر شما از نظر چگونگی باروری بررسی شوند. بررسی مردان از نظر چگونگی باروری هم ساده و هم ارزان است. در مورد خود شما نیز قضاوت از راه دور امکان پذیر نمی باشد.
سعید: با سلام خدمت دکتر مهربان من تازه ۳ ماهه ازدواج کردم و هنوز زندگی مشترکمان را شروع نکرده ایم ولی نمیدانم چرا خیلی علاقمند به برقراری رابطه جنسی با همسرم نیستم و اگر هم گاهی اوقات رابطه ای باشد اونم رو حساب انجام وظیفه از نظر روحی خیلی ارضا نمی شوم؟ ممنون می شوم راهنمائی بفرمائید
پاسخ پزشک: دوست عزیز اگر شما علاقمند به برقراری رابطه جنسی با همسر خود نیستید پس چرا هم خود را و هم وی را اذیت کرده و با او ازدواج کرده اید. اگر فکر می کنید که مشکل جسمی دارید حتما به پزشک متخصص مراجعه نمائید تا خدای نکرده مشکلی در آینده ایجاد نشود.
ایرانی: جناب آقای دکتر صفری نژاد. با سلام و تشکر از راهنمائی های ارزشمندتان، ۵۴ ساله هستم و به مشکل ارضاء کنترل نشده، دچار می باشم. به عبارت دیگر، با رعایت توصیه های مختلفی که جنابعالی به بیماران مختلفی که از انزال زودرس شکایت دارند، می نمائید، و نیز با همکاری و درک همسرم، امکان مدیریت زمان انزال را در حدود ۴۰% اوقات دارم. اما تصور می کنم که علت کنترل نشدن باقیمانده موارد، این است که در هنگام برانگیختگی و نعوظ، پوست بیضه ها منقبض شده و باعثمی شود تا بیضه های اینجانب، به داخل ناحیه بالای آلت، و زیر پوست بدن در این ناحیه، رانده شوند. لطفا راهنمائی نمائید که آیا راهی برای شل نگه داشتن پوست اطراف بیضه ها، حتی در زمان برانگیختگی و نعوظ، وجود دارد؟
پاسخ پزشک: با تشکر از لطف جنابعالی، انزال مرد رابطه ای با موقعیت کیسه بیضه ندارد. اگر فکر می کنید که دارای انزال زودرس هستید، توصیه می کنم که زیاد خوتان را اذیت نکنید چون انزال زودرس به راحتی در ۸۰-۷۰ درصد موارد با دارو درمان می شود.
حسام: سلام و عرض ادب بنده بیماری هیپوسپادیاس دارم ۲۷ ساله هستم نزد دکتر … چند مرحله عمل شدم اما مجرای پائین تر باز می شود و یک توده چربی در آن قسمت بوجود دارد از شما این خواهش رو دارم راهنماییم کنید و یک دکتر خوب در اصفهان در زمینه ترمیم مجای ادرار معرفی کنید با تشکر
پاسخ پزشک: جهت اطلاع خوانندگان عرض می کنم که هیپوسپادیاس عبارت از باز شدن سوراخ مجرای ادرار پائین تر از محل خود بر روی تنه آلت تناسلی در مردان می باشد. مثلا سوراخ مجرای ادرار بطور مادرزادی در قسمت تحتانی وسط آلت تناسلی باز می شود. جراحی این بیماری یکی از مشکل ترین جراحیها است، و در مواردیکه بیمار چند بار جراحی می شود، کمک زیادی نمی توان کرد. خدای نکرده جراحهیای شما مشکل نداشته اند، بلکه ماهیت بیماری همین طور است. اگر هیپوسپادیاس شدید باشد، معمولا با جراحی نمی توان شکل طبیعی را ایجاد کرد ولی کمک زیادی می توان به بیمار نمود. توضیه می کنم که اگر ازدواج نکرده اید، قبل از ازدواج جتما موضوع را با همسر آینده خود در میان بگذارید. در مورد معرفی پزشک، رسالت ما فقط راهنمائی است، مطمئنا در شهر اصفهان متخصصین خبره به شما کمک زیادی می توانند بکنند.
Ali:سلام ۱ - همسرم تمایلی به برقراری رابطه جنسی از طریق دخول ندارد و با وجود آماده ساختن قبل از دخول در هنگام دخول درد زیادی دارد ایا استفاده از ژلهای موجود در داروخانه ها تاثیری در کاهش درد دارد و اینکه استفاده از آن بیضرر است یا خیر(در ضمن ایشان از قرص کاربامازپین ۳ قرص در روز بعلت عارضه صرع استفاده میکنند.) ۲ - در هنگام نزدیکی - ارضاشدن بنده از دو تا سه دقیقه تا بیست دقیقه طول میکشد. بعضی اوقات که زمان ارضا شدن زیاد طول میکشد من آمادگی خود را از دست می دهم ایا این مساله و زمانهای ارضا شدن متفاوت دلیلی بر ناتوانی جنسی میباشد یا خیر؟ متشکرم
پاسخ پزشک: بسیاری از خانمها بدون دخول می توانند به ارگاسم برسند ولی اگر خانمی به میزان کافی تحریک شده باشد، نباید در حین رابطه زناشوئی درد داشته باشد، گاها بعضی از بیماریها از جمله عونت لگنی سبب درد در هنگام رابطه زناشوئی می شوند. از دست دادن آمادگی در حین رابطه زناشوئی قبل از انزال، می تواند منشاء بیماری عروقی داشته باشد، که با بررسی قابل تشخیص است.
M۲: با سلام. لطفا در مورد پوزیشن رابطه جنسی توضیح دهید. با سپاس
برای موضوع مورد پرسش باید به کتابهای که در این مورد در بازار وجود دارند مراجعه کنی.
مهدی: سلام من با تجویز پزشک جهت افزایش طول مدت زمان ارضاء شدنم از قرص … استفاده میکنم. میخواستم بدونم در دراز مدت یا کوتاه مدت با مشکل خاصی مواجه خواهم شد؟ ضمنا بنده دارای هپاتیت نوع بی هستم. ممنون از پاسخ شما
پاسخ پزشک: داروی مذکور یک ماده مخدر است و برای انزال زودرس داروهای موثرتر و کم عارضه تر وجود دارند.
محمود:سلام محمود هستم و ۳۶ سال سن دارم ۹ سال پیش ازدواج کردم و هم اکنون ۲ پسر ۸ و ۴ ساله دارم. تا قبل از زایمان دوم همسرم روابط جنسی خوب و بدون مشکلی داشتم اما از بعد از آن به مرور طی ۴ سال گذشته با توجه به تغییرات روحیه وعقیده ای همسرم ارتباط جنسی ما کم کم از حالت طبیعی خارج شد و همسرم ابراز میکرد که درد شدیدی دارد و دیگر امکان دخول وجود نداشت همسر من خودش هم از این وضعیت ناراضی بود و برای من ناراحت بود وحتی یک بار به پزشک مراجعه کرد اما به او گفته شد که بدنش از لحاظ فیزیکی در شرایط ایده آلی است و فقط به او داروی افزاینده میل جنسی(عصاره گل سرخ) و کرم روان کننده تجویز شد که همسرم دارو را استفاده نکرد. مدتی به همین منوال گذشت تا اینکه در سالی که گذشت به دلیل اتفاقات ناگواری که در زندگی شخصی و مشترک من بوجود آمد ابتدا نسبت به همسرم بدبین وبعد سرد شدم اما با گذشت زمان و تغییر مثبت احوال همسرم، هر دو ما سعی در بازسازی روابط داریم و همسرم هم در این زمینه تلاش زیادی دارد تا آنجا که توانایی مجدد دخول را نشان داده اما حالا من با مشکل زود انزالی مواجه شده ام به صورتی که اصلا در شرایط عادی قادر به دخول و رابطه کامل نیستم حتی با استفاده از اسپری بی حسی که با استفاده از آین دارو باعثمشکل نعوظ ناقص هم می شوم در حال حاضر از این وضعیت رنج می برم و احساس میکنم برای بازسازی روابط و روحیه ام به درمان نیاز دارم لطفا من را راهنمایی کنید(توضیح: همسر من معمولا خیلی کم ودیر تحریک میشود و من هم همیشه زود تحریک می شدم) باتشکر و سپاس
پاسخ پزشک: تشخیص انزال زودرس با پزشک است شاید شما انتظارات خاصی از خودتان داشته باشید این دلیل بیماری نیست. با مراجعه به پزشک مشکل شما به مقدار زیادی قابل حل است.
رضا: با سلام حضور محترم جناب دکتر بنده در سال ۱۳۸۷ ازدواج کردم با دختری که دوسش داشتم لیکن هیچ وقت مطمئن نشدم که کار درستی انجام دادم. بااین حال توکل کردم و رفتم جلو، حدود ۹ سال از خانومم بزرگتر بودم. راستش اتفاقی که برای خیلی از مردا می افته برای منم افتاد و میل جنسیم بعد از گذشت چند وقتی نسبت به خانومم کاهش پیدا کرد خلاصه این مسئله اصلی تبدیل شد به مشکلات دیگری و از جاهای دیگه سر در آورد… الان حدود ۸ ماهه که جدا شدیم… البته ایشون شاکی بود که من چرا میل جنسی شدید ندارم و نسبتش می داد به اینکه دوسش ندارم.. ولی از نظر خودم تعداد رابطه جنسیمون بد نبود و بطور متوسط هفته ای یک مرتبه صورت می گرفت ولی باید اعتراف کنم که از اون شوق قبلا از اردواج خبری نبود البته من میل جنسی نسبت به خانوم های دیگه دارم و زیاد نمی دونم واقعا این موضوع قابل حل هست یا نه؟ من هنوز خانوممو دوست دارم وهنوز امیدوارم که یه روز دوباره با هم زندگی کنیم.
پاسخ پزشک: شما نیاز به مشاوره با یک روانشناس متخصص در این زمینه دارید.
ح. ت. ت: سلام روز بخیر من و خانمم ۱۰ ساله که ازدواج کردیم مشکل ترس ایشان از عمل نزدیکی است به طوری که اشتیاق مرا از انجام عمل جنسی از میان برده حدود ۸ سال پیش یک روانپزشک موفق راه کار عملی تمرین دخول با شیی غیر از دستگاه تناسلی داد که این موجب انجام دخول آن وسیله گردید و پرده بکارت پاره شد ولی این کمکی به انجام عمل جنسی نکرد از آن موقع من هنوز به خانمم وفادار مانده ام ولی نبود بچه و تمام آن چیزهایی که می دانید دیوانه ام کرده دوستش دارم ولی دیگر عادت کرده ام. در ضمن او خودش برای من استنمنا می کند تا من راضی بمانم ولی از اینکه بخواهم با او عمل جنسی داشته باشم هیچ اشتیاقی ندارم تمام اطرافیانم فکر می کنند یکی از ما مشکل نازایی دارد زنهای زیادی بوده اند که حتی خودشان پیشنهاد رابطه داده اند ولی من منفی بودم ولی دیگر طاقتم تمام شده چه کنم؟ او خودش روانشناس هست.
پاسخ پزشک: مشکل شما حاد است و می بایست در همان ابتدای ازدواج بطور مدام پیگیر می شدید تا تکلیف مشکل حل گردد. نوع اختلال جنسی همسر شما نامشخص است، ابتدا باید مشکل همسر شما به وضوح تشخیص داده شود، و سپس نسبت به درمان احتمالی آن اقدام گردد.
سوالات دیگر درباره رابطه جنسی
مردی 52ساله ام که همسرم دیابت دارد. بی میلی جنسی او در درازمدت روی من هم اثر گذاشته و حالا کلا میلی به رابطه با او ندارم. در عین حال میل جنسی ام به صورت کلی خوب است. چه کنم؟
تنها توصیه من اینه که همراه همسرتون به مشاور مراجعه کنین. این همسر شماست که در درجه اول نیاز به کمک داره و البته نقش شما هم در این فرآیند کم نیست. مسائل زناشویی، مسائل یکطرفه نیستن و نه شما و نه همسرتون به تنهایی نمی تونین حل و فصلش کنین. برای حل کردنش وقت و انرژی بگذارین. خود به خود چیزی درست نمیشه. موفق باشین.
939000289:آیا دستگاه تناسلی مردان امکان بزرگ شدن دارد؟ اگر سن بالای 30 باشد چطور؟
مشکلات جنسی مردان
918000878:بنده33ساله بوده و در مسائل جنسی دچار مشکل هستم به علت اینکه آلت جنسی ام رشد نکرده است. لطفا مرا راهنمایی کنید.
دوستان عزیز، هیچ راهی برای این مسئله وجود نداره و همه تبلیغاتی که در این زمینه می بینید هم دروغ است. همون طور که هنوز راهی برای افزایش طول قد یا تغییر رنگ چشم یا افزایش عرض شانه وجود نداره، برای این مورد هم راهی نیست. اگر این مسئله زیاد ذهن شما رو درگیر کرده و روی اعتماد به نفس جنسی شما تاثیر گذاشته و زندگی شما رو تحت تاثیر قرار داده، باید برای درمان این وسواس فکری به متخصص اعصاب و روان مراجعه کنین. وگرنه، ویژگی های فیزیکی اندام های تناسلی، نقش چندانی در کیفیت روابط زناشویی نداره.
935000527:پسری24ساله هستم که از بیماری خودارضایی رنج می برم. خواهش می کنم کمکم کنید. بارها و بارها تصمیم به ترک گرفتم اما نمیشه. از رفتن پیش دکتر خجالت می کشم.
دوست عزیز، به زودی در این مورد در مقاله مفصلی توضیح خواهم داد. مطالب ما را دنبال کنید.
912000719:ناتوانی جنسی آقایان را چه متخصصی درمان می کند؟برای بزرگ شدن آلت در مردان عمل جراحی وجود دارد؟
مختصر و مفید؛ پاسخ سوال اول:متخصص جراحی کلیه و مجاری ادرار (متخصص ارولوژی) پاسخ سوال دوم:خیر. چنین عمل جراحی وجود ندارد (با قاطعیت تمام).
تخیلات سکسی فانتزی در رابطه جنسی
939000157:خانمی27 ساله هستم که موقع رابطه، شوهرم ازکسی دیگه صحبت می کنه. چندبارباهاش راه اومدم ولی هروقت شاکی میشم، میگه به خاطرخودته. چطورباید باهاش کناربیام؟
فانتزی های زناشویی مثل اینکه گفتین، فانتزی های ناسالم اند. نمیشه گفت تو روابط زناشویی مطلقا باید تخیل رو تعطیل کرد. اما بعضی از این تخیلات هم مضرند و باید از اونها پرهیز کرد. پس اینکه گفتین «چطور باید باهاش کنار بیام» اساسا سوال غلطیه. شما نباید با این مسئله کنار بیاین. ایشون نباید فکر کنه این فانتزی ها برای شما حس خوبی ایجاد می کنه. اگه شما با قاطعیت برخورد کنین و به محض اینکه این حرف ها گفته شد، کناره گیری کنین و نارضایتی خودتون رو نشون بدین، این مسئله کم کم حل میشه. اگه موفق نشدین حتما به مشاور مراجعه کنین.
914000426:برادرم مشکل نازایی دارد. اسپرم متحرک ندارد و فقط تعدادی بدون حرکت دارد. چه باید کرد؟
طبیعتا با این اطلاعات کمی که شما دادید، نمیشه اظهار نظر کرد اما به طور کلی، اگه تعداد اسپرم های متحرک حدود 40-30درصدباشه (نرمالش 50 درصده) اولین روش استفاده از تکنیک IUI (تزریق منی به داخل رحم) هست اما اگه تعداد اسپرم های متحرک کمتر باشه، منطقیه که از روش IVF استفاده بشه. به هرحال، پیشرفت های درمان ناباروری آنقدر زیاده که میشه گفت تقریبا هیچ مشکل بدون راه حلی در این حوزه وجود نداره. توصیه من اینه که به مراکز معتبر درمان ناباروری (مثل رویان و ابن سینا درتهران) مراجعه کنین. موفق باشین.
9130004221:بعد از ادرار از لوله ادرار خود به خود منی خارج میشه. باید چی کار کنم؟
دوست عزیز، قاعدتا این مسئله نگران کننده ای نیست. البته اینکه شما چرا اسم این مایعی که خارج میشه رو «منی» می گذارین، برای من روشن نیست چون با توصیفی که شما کردین، به لحاظ شرعی هم این مایع شرایطی رو که باید داشته باشه تا به اون منی اطلاق بشه، نداره (به توضیح المسائل مراجعه کنین)؛ از نظر علمی هم این ترشحات غالبا مربوط به پروستات هستن؛ نه اینکه حاوی اسپرم های زیاد باشن. به هرحال، توصیه من اینه:اگر مشکلتون فقط همینه، حساس نباشین و مطمئن باشین در آینده حل میشه.
چه کنم که از شوهر وسواسی ام خسته شده ام
ای میل: 23ساله هستم و چهار ساله با آقایی آشنا شدم که باهم همسن هستیم. ما در دانشگاه با هم آشنا شدیم و تصمیم به ازدواج داریم. در این چند سال با اخلاق هم خوب آشنا شدیم و خانواده هامون هم در جریان این ارتباط هستند. مشکلی که منو نگران میکنه اینه که این آقا خیلی وسواس فکری داره. مثلا برای لباس پوشیدن حتما باید همه چیزش هماهنگ باشه. خیلی نسبت به لباس، مدل مو و ظاهرش وسواس داره. حتی چند بار به خاطر یک جوش روی صورتش یا به خاطر مدل ریش که دلخواهش نبوده، قرارمون به هم خورده. خیلی برای ظاهر و لباسش هزینه میکنه یا بعضی اوقات از هر لباسی دو، سه دست در رنگ های دیگه می خره. اوایل آشنایی مون اصلا اینطور نبود، اما من از وقتی بهش پیشنهاد دادم که از لباس های رنگی هم استفاده کنه یا یه مقدار اضافه وزنشو کم کنه، خیلی افراطی این کار را انجام میده و حالا آنقدر لاغر شده که نگرانشم. هرچی باهم صحبت و حتی دعوا می کنیم باز به این کارها و وسواس ها ادامه میده. من در این ماجرا خودمو مقصر می دونم. گاهی به خاطر سرماخوردگی معمولی آنقدر خودشو بیمار نشون میده که من واقعا نگران میشم. به نظر شما این وسواس در آینده مشکل بزرگی برامون ایجاد می کنه؟ خودش اصلا قبول نمیکنه که پیش مشاور بره و منم دیگه نمیدونم چطوری باهاش حرف بزنم که بفهمه خیلی زیاده روی می کنه. وقتی ازش می پرسم در آینده هم میخوای همین کارهارو انجام بدی میگه این به خاطر اینه که الان جوونم، بعدها که متاهل باشم ساده لباس می پوشم اما من باور نمی کنم. ممنون میشم راهنماییم کنید.
1- این طور که تعریف کردین، نامزد شما مبتلا به وسواسه. وسواس، برعکس چیزی که عامه مردم فکر می کنن، یک اختلال اضطرابیه، نه صرفا یک ویژگی شخصیتی. وقتی می گیم اختلال، یعنی فیزیوپاتولوژی بیماری برای ما مشخصه و به همین دلیل هم می تونیم درمانش کنیم. براتون جالبه که بدونین ما یکسری دارو داریم برای درمان وسواس. البته روش های روان درمانی و رفتاردرمانی هم یکی دیگه از پایه های درمان وسواسه. به هرحال تاکید می کنم باید به یک متخصص اعصاب و روان مراجعه و درمان وسواس رو شروع کنین.
2- فکر می کنین از وقتی شما به ایشون گفتین این اتفاق افتاده و به نظر من این درست نیست. لزومی نداره خودتونو ملامت کنین. اختلالات روان پزشکی زمینه های ژنتیکی دارن. البته هر اختلالی ممکنه تو سنی خاص یا در شرایطی خاص به صورت ناگهانی خودشو نشون بده. اما عامل شروع کننده یا تشدیدکننده اختلال، عامل اصلی ایجادکننده اون نیست. در عین حال، اصرار شما به ایشون برای اصلاح رفتار که به گفته خودتون منجر به جر و بحث و دعوا میشه هم کار درستی نیست. افکار و رفتار وسواسی، اختیاری نیستن که شما به خاطرش ایشونو ملامت کنین.
برای همین گفتم که ایشون احتیاج به کمک حرفه ای داره و نصیحت های شما و هیچ کس دیگه، کمکی به ماجرا نمی کنه که هیچ، باعث بیشتر شدن فاصله شما و ایشون میشه. در عین حال نامزد شما باید خودش درک کنه که این مشکل، یه جور بیماریه و برای درمانش باید به پزشک مراجعه کرد. طبیعتا اگر ایشون هیچ جوری راضی نشه، شما کاری نمی تونین بکنین.
3- هرگز فکر نکنین این مشکلات بعد از ازدواج خود به خود حل و فصل میشن. به حرف اونهایی که میگن آدم ها بعد از زن گرفتن یا شوهر کردن، مشکلات اخلاقی یا رفتاری شون حل میشه هم گوش نکنین. معمولا فرآیند ازدواج که استرس زاست، اختلالات روانی رو تشدید می کنه و البته بعضی اختلالات هم در طول زمان خود به خود تخفیف پیدا می کنن که لزوما ربطی به ازدواج نداره. توصیه من اینه که تا این مسئله حل و فصل نشده، برای ازدواج تصمیم نگیرین.
سوال درباره افزایش میل جنسی
912000657:راه های افزایش میل جنسی، بزرگ شدن آلت و تاخیر چیست؟
1- افزایش میل جنسی به چه دلیل؟ اگه منظورتون اینه که برای درمان بی میلی جنسی چه کنید، این مسئله رو باید زیر نظر مشاور حل کنین اما اگه منظورتون اینه که افت طبیعی میل جنسی رو در سنین بالا می خواین درمان کنین، داروهای زیادی هست که قاعدتا من نمی تونم تو مشاوره مکاتبه ای و بدون در نظر گرفتن شرایط شما اونو تجویز کنم.
2- هیچ راهی برای مورد دوم سوال شما وجود نداره.
3- باز هم مجبورم بپرسم مواد تاخیری رو برای چه کاری می خواین؟ اگر مشکل زودانزالی هست، باید برای درمانش به مشاوری که به این حوزه آشنا باشه مراجعه کنین. خوددرمانی نکنین و مطمئن باشین مواد تاخیری، به درمان ریشه ای زودانزالی کمکی نمی کنن.
نابود کننده ی اعتماد به نفسم این موضوع است!
912000885:مردی هستم حدود42ساله که از کوتاهی آلت تناسلی و زودانزالی رنج می برم لطفا مرا راهنمایی کنید. به خاطر طرح این سوال از شما عذرخواهی می کنم. درصورت امکان زودتر جوابم را بدهید.
دوست عزیز، اول اینکه کوتاهی آلت تناسلی موضوعی نیست که شما از اون رنج ببرین. درست مانند کسی که قدش کوتاهه و البته ممکنه بالاترین اعتماد به نفس رو هم داشته باشه و حتی بهترین زندگی زناشویی رو هم تجربه کنه. شما هم باید به جای تمرکز روی ایده آل های غیرواقعی، آنچه هستید رو بپذیرید و بدونین ویژگی های ظاهری اندام های تناسلی کمترین تاثیر رو روی کیفیت رابطه زناشویی داره.
نکته دوم اینکه زودانزالی رو، برعکس مشکل اولتون باید جدی بگیرین و برای درمانش اقدام کنین. درمان زودانزالی (که خیلی هم مشکل شایعی در آقایان هست) باید زیر نظر مشاور یا پزشکی که به درمان اختلالات جنسی مسلطه صورت بگیره. هیچ قرص یا آمپول یا داروی موضعی نیست که به تنهایی موثر باشه و شما باید زیر نظر مشاور چند جلسه با فواصل چند هفته تکنیک هایی رو آموزش ببینین و اجرا کنین تا کنترل خودتونو به دست بیارین.
نکته آخر هم اینکه برای پرسیدن این سوال ها هیچ احتیاجی به عذرخواهی نیست دوست عزیز. این حوزه بخش مهمی از زندگی ما رو تشکیل میده و پرسش ها و سوالاتمون رو باید بی پرده با متخصص در میان بگذاریم و فکر نکنیم طرح این سوال ها خلاف ادبه!
رابطه مقعدی یا بازی کردن با مقعد کاملا غیر بهداشتی است؟
اگر شما به فکر بهداشت آن هستید، کاندوم میتواند از انتقال باکتری های مدفوع حین رابطه مقعدی جلوگیری کند. اگر به جز رابطه مقعدی رابطه دیگری را هم می خواهید داشته باشید، کاندوم جداگانه ای استفاده کنید تا از انتقال هر گونه باکتری پیشگیری نمایید. پیشنهاد میکنم که از این روش برای رابطه جنسی استفاده نشود و در صورت استفاده از این روش، حین رابطه جنسی مقعدی از کاندوم و مقدار زیادی روانساز استفاده کنید.
