مشاهده خون در مدفوع بهمعنای وجود خونریزی در قسمتی از لوله گوارشی میباشد. گاهی اوقات مقدار خون به قدری کم است که تنها توسط انجام آزمایش مدفوع قابل تشخیص است. در بقیه موارد پس از حرکات روده، خون قرمز روشن روی دستمال مشاهده میشود. در خونریزی شدیدتر دستگاه گوارش، مدفوع به صورت سیاه و قیر مانند دیده میشود.
دلایل احتمالی وجود خون در مدفوع عبارتند از:
بیماری دیورتیکولار: دیورتیکولها، کیسههای کوچکی هستند که از دیواره کولون بیرون میزنند. معمولا دیورتیکولها، مشکلی ایجاد نمیکنند. اما گاهی خونریزی داده یا عفونی میشوند.
شقاق مقعد: برش یا پارگی مخاط داخلی مقعد شبیه ترک لب یا بریدگی کاغذ میباشد. شقاق معملا بهوسیله مدفوع حجیم و سفت بهوجود آمده و میتواند دردناک باشد.
کولیت: التهاب کولون میباشد. رایجترین علل کولیت، عفونت یا بیماری التهابی روده است.
رگهای خونی غیر طبیعی که خونریزی دهند.
زخم گوارشی: زخم باز در مخاط معده یا دوازدهه یا بخشهای پایینتر لوله گوارش. بسیاری از زخمهای گوارشی بهوسیله عفونت باکتریایی به نام هلیکوباکتر پیلوری بهوجود میآیند. استفاده طولانی مدت یا دوز بالای داروهای ضد التهابی مانند آسپرین، ایبوپروفن و ناپروکسن نیز میتوانند ایجاد زخم کنند.
پولیپ یا سرطان: پولیپها رشد خوش خیم در بعضی قسمتهای کولون هستند که میتوانند خونریزی داده یا سرطانی شوند.
مشکلات مری: سیاهرگهای گشاد شده یا پارگی در مری هستند که ممکن است به اتلاف شدید خون منجر شوند.
تشخیص خون در مدفوع
ارزیابی خون در مدفوع از طرف پزشک مهم است. جزییاتی که شما به پزشک ارائه میدهید به تشخیص محل خونریزی کمک میکند. به عنوان مثال، مدفوع تیره و قیر مانند احتمالا نشانه زخم یا دیگر مشکلات در بخش فوقانی لوله گوارش میباشد. خون قرمز روشن معمولا مشکلی را در بخش پایینتر لوله گوارش مانند هموروئید یا دیورتیکولیت نشان میدهد.
پزشک پس از دریافت تاریخچه پزشکی با انجام آزمایشاتی مانند کولونوسکوپی، لاپاراتومی یا آنژیوگرافی و دیگر موارد علت خونریزی را مشخص میکند.
علائم مرتبط
ممکن است شخصی بدون اینکه آگاه باشد یا علامتی مشاهده کند، مدفوع خونی داشته باشد. از طرف دیگر، ممکن است درد شکمی، استفراغ، ضعف، مشکلات تنفسی، اسهال، تپش قلب، غش و کاهش وزن را بسته به علت، موقعیت، طول مدت و شدت خونریزی تجربه کنند.
درمان خون در مدفوع
پزشکان با روشهای مختلفی مانند آندوسکوپی یا آنژیوگرافی، خونریزی حاد را متوقف میکنند. علاوه بر توقف فوری خونریزی باید به درمان علت نیز پرداخت.
درمان بستگی به علت داشته و ممکن است شامل تجویز آنتی بیوتیک برای درمان هلیکوباکتر پیلوری، داروی ضد اسید یا ضد التهاب برای درمان کولیت باشد. ممکن است به جراحی برای برداشتن پولیپ یا بخشهای آسیب دیده کولون به علت سرطان، دیورتیکولیت یا بیماری التهابی روده نیاز باشد.
با وجود این، ممکن است با رعایت موارد سادهای توسط خود فرد، درمان انجام شود. این موارد شامل مصرف رژیم غذایی پرفیبر برای رفع یبوست میباشد که در صورت عدم درمان به هموروئید و شقاق مقعد منجر خواهد شد. نشستن در وان گرم نیز به درمان شقاق کمک میکند.