به گزارش افکار نیوز،دکتر محمدرضا نوروزی در گفتگو با مهر اظهارداشت: در حالی که ۶۰ تا ۷۰ درصد مراجعین به بیمارستانهای خصوصی از یکی از انواع بیمه های تکمیلی استفاده می کنند، یکی از مشکلات فعلی بیمارستانهای خصوصی، نحوه همکاری با بیمه های تکمیلی است.

وی با اشاره به مبلغی که بیمه شدگان در هر ماه بابت بیمه تکمیلی به شرکتهای بیمه خصوصی پرداخت می کنند، افزود: بیمه های تکمیلی می بایست شرایط مطلوبی را برای بیمه شدگان فراهم کنند تا در هنگام مراجعه به مراکز درمانی، هزینه های آنها جبران شود.

نوروزی ادامه داد: متاسفانه بیمه های تکمیلی به منظور افزایش سرمایه خودشان، سعی می کنند با کم هزینه کردن برای بیماران به بیمارستانهای خصوصی فشار بیاورند. با این عنوان که بیماران زیادی را به بخش خصوصی می دهیم.

نایب رئیس شورای عالی نظام پزشکی اظهارداشت: مفهوم اعداد و ارقام پایین این است که بیمارستانهای خصوصی نخواهند توانست خدمات کیفی مانند اتاق، غذا و وسایل پزشکی را برای بیماران فراهم کنن.

وی افزود: بررسیهای انجام شده نشان می دهد بیمارستانهای خصوصی که نسبت به لغو قرارداد با بیمه های تکمیلی اقدام کرده اند، وضعیت بهتری در پذیرش و ارائه خدمات به بیماران دارند. به طوریکه درآمدشان هم بیشتر از بیمارستانهایی است که با بیمه های تکمیلی قرارداد دارند.

نوروزی با اشاره به تاخیر بیمه های تکمیلی در پرداخت هزینه های بیمارستانهای خصوصی، گفت: معمولا این پرداختها با تاخیر ۲ تا ۳ ماهه صورت می گیرد و با توجه به کسوراتی که اعمال می کنند، برای بیمارستانهای خصوصی زیان آور شده است. ضمن اینکه تاریخ عقد قرارداد بیمه های تکمیلی با بیمارستانهای خصوصی، در ابتدای سال نبوده و معمولا ۵ تا ۶ ماه بعد از سال تمدید می شود. در مجموع این شرایط باعثشده تا بیمه های تکمیلی برای بیمارستانهای خصوصی ضرر ده تلقی شوند.

مدیر عامل صندوق تعاون و رفاه سازمان نظام پزشکی تاکید کرد: البته برای اینکه به مردم فشار وارد نشود، بیمارستانها این سوبسید را قبول کرده اند و از طریق کسب فرانشیز از پزشکان، بخشی از حق پزشکان را برداشت می کنند تا کمبودهای مالی را جبران کنند.

وی با اشاره به افزایش هزینه بیمارستانهای خصوصی در بخش انرژی، خرید لوازم و تجهیزات پزشکی و پرداخت حقوق پرسنل، اظهارداشت: موضوع قطع همکاری بیمارستانهای خصوصی با بیمه های تکمیلی، یک بار در سال گذشته رخ داد و بیمه ها حاضر نشدند با تعرفه های مصوب نظام پزشکی خودشان را تطبیق دهند. ولی سازمان نظام پزشکی وساطت کرد و بیمارستانهای خصوصی قبول کردند این ضرر و زیان را تقبل کنند.

نوروزی در همین زمینه ادامه داد: با توجه به اینکه امسال نیز افزایش هزینه ها اعم از حاملهای انرژی، حقوق پرسنل و خرید تجهیزات متوجه بیمارستانهای خصوصی است، به بیمه های تکمیلی اطلاع داده شده در صورت عدم تبعیت از تعرفه های مصوب، امکان ارائه خدمت به مردم وجود ندارد و بیمه ها باید جوابگو باشند.

نایب رئیس شورای عالی نظام پزشکی با تاکید بر اینکه بیمارستانهای خصوصی خواستار تمدید قرارداد بیمه های تکمیلی در ابتدای هر سال هستند، افزود: تعرفه های مصوب سازمان نظام پزشکی باید مورد قبول بیمه ها باشد. همچنین دریافت کننده و ارائه کننده خدمت نیز باید راضی باشند. چون نمی شود هزینه را از مردم گرفت ولی خرج آنها نشود.

وی از تشکیل کمیته ای مشترک با موضوع بررسی قرارداد بیمه های تکمیلی با بیمارستانهای خصوصی خبر داد و گفت: البته تا زمان تعیین تکلیف کار در این کمیته، بیمارستانهای خصوصی همچنان به ارائه خدمات به مردم خواهند پرداخت.

نوروزی به مشکلاتی که در رابطه با کارتهای طلایی فرهنگیان بازنشسته برای استفاده از بیمارستانهای خصوصی وجود دارد، اشاره کرد و افزود: متاسفانه اعتبار کارت این عزیزان تا کنون تمدید نشده و در نتیجه آنها در مراجعه به بیمارستانهای خصوصی برای استفاده از مزایای این کارتها، دچار مشکل هستند. لذا، بیمارستانها سردرگم مانده اند چون فقط کارتهای دارای اعتبار قابل پذیرش هستند.

نایب رئیس شورای عالی نظام پزشکی، خواستار تعامل بیشتر بیمه های تکمیلی در همکاری با بیمارستانهای خصوصی شد و گفت: اگر بیمه های تکمیلی امسال هم تکانی نخورند، ممکن است بیمارستانهای خصوصی نسبت به تمدید قرارداد با آنها اقدام کنند.

وی اظهارداشت: در حال حاضر یکی دو بیمارستان خصوصی در تهران بدون قرارداد با بیمه های تکمیلی در حال خدمت به مردم هستند و هیچ مشکلی بابت تامین هزینه های خود ندارند. تنها مشکل این است که بیماران می بایست ابتدا هزینه های بیمارستانی را پرداخت کنند و بعد آن را از بیمه خودشان دریافت کنند.